PTH
Parathyrin (parathormon, PTH) je jednoduchý polypeptid syntetizovaný v příštítných tělískách. Regulátorem
produkce a sekrece je koncentrace ionizovaného vápníku v krvi. Má různé biologické účinky, jeho největší význam
je regulace koncentrace kalciového kationu v extracelulární tekutině. Stimulem pro sekreci PTH je pokles kalcémie,
sekrece zpětnovazebně klesá při zvýšení kalcémie. PTH dále stimuluje resorpci kosti, tubulární reabsorpci
kalcia v renálních tubulech, produkci 1,25 dihydroxyvitaminu D, zvyšuje reabsorpci Ca v duodenu a má přímý
fosfaturický efekt s hypofosforémií (není-li renální insuficience). Vyšetření biointaktního PTH se indikuje
u syndromu osteoporózy, osteomalacie a osteodystrofie, hypokalcémii nebo hyperkalcémii a u dialyzovaných pacientů.
ng/l
Pracovní dny
Není statimové vyšetření
Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
venózní krev
5 ml
S_sérum
200 µl
neuvádí se
neuvádí se
2 dny
6 měsíců
14,0% (k=2)
3,0 ng/l
Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l a triacylglyceroly nad 57 mmol/l.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 1 den - 99 let a starší | bez rozlišení | 14.90 - 69.00 [ng/l] |
Zdrojem referenčních rozmezí je příbalový leták výrobce reagencií.
Fyziologické snížení: orální zátěž kalciem, gravidita
Snížená tvorba PTH je nejčastěji důsledkem odstranění, zmenšení nebo poškození příštítných tělísek při operacích štítné žlázy.
Velmi vzácně se vyskytuje idiopatická hypoparathyreóza, jejíž příčinou je pravděpodobně vrozený nedostatečný
vývoj nebo získané autoimunní poškození příštítných tělísek.
Fyziologické zvýšení: diurnální rytmus - zvýšení mezi 02:00 - 06:00, zvýšení může být do 10:00, hodinové pulzace, fyzická zátěž,
věk, léky - furosemid, lithium
Stanovení PTH umožňuje kompletní odlišení primární hyperparathyreózy od neparathyreoidální hyperkalcémie.
Zvýšená a neregulovaná sekrece PTH vede k difusní nebo lokalizované demineralizaci, při delším trvání se odbourává
i kostní matrix, což se projeví zvýšeným vylučováním hydroxyprolinu a hydroxyprolinových peptidů močí. Často bývá
způsobena adenomy příštitných tělísek.
Diurnální rytmus, některé léky, věk a fyzická zátěž.
SOPVB1036