TSH
Hlavní funkcí TSH (thyreotropin) je regulace syntézy a uvolňování hormonů štítné žlázy - thyroxinu (T4)
a trijodthyroninu (T3). T4 a T3 regulují rozličné biochemické procesy lidského těla, které jsou nezbytné
pro jeho fyziologický vývoj, metabolickou a nervovou aktivitu. Produkce a vyplavování TSH v adenohypofýze
jsou stimulovány TRH (thyreoliberin) produkovaným v hypothalamu. Regulace těchto procesů je
uskutečňována na základě hladin hormonů štítné žlázy mechanismem negativní zpětné vazby. Hladiny hormonů
štítné žlázy ovlivňují produkci TSH tak, že jejich zvýšení ihnibuje sekreci TSH a jejich snížení ji zvyšuje.
Jestliže jsou hladiny thyreoidálních hormonů naopak zvýšeny, odpověď na TRH je snížena a tím potlačena i produkce TSH.
Hladiny TSH odpovídají funčnosti osy hypothalamus - adenohypofýza - štítná žláza. Je tak markerem první volby
při zjišťování stavu této osy a odhalení jejich poruch, kdy se přistupuje i k vyšetření ostatních výše zmíněných hormonů.
mU/l
Pracovní dny
Není statimové vyšetření
Do 4 hodin od doručení materiálu do laboratoře
Není statimové vyšetření
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C8 – Odběr
materiálu Laboratorní příručky
Venózní krev
5 ml
S_sérum
200 µl
neuvádí se
neuvádí se
7 dní
6 měsíců
9,4 % (k=2)
0,01 mU/l
Interferuje hemoglobin nad 5 g/l, bilirubin nad 342 µmol/l, tryacylglyceroly nad 34,2 mmol/l.
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 1 rok - 10 let | žena | 0.660 - 4.750 [mU/l] |
| muž | 0.670 - 4.500 [mU/l] | |
| 10 let - 15 let | žena | 0.470 - 4.130 [mU/l] |
| muž | 0.580 - 3.590 [mU/l] | |
| 15 let - 99 let a starší | bez rozlišení | 0.270 - 4.940 [mU/l] |
Hypofunkce a hyperfunkce štítné žlázy souvisí s poruchami na různých úrovních osy hypothalamus-hypofýza -štítná žláza.
Tyto poruchy se pak projevují změnami hladin TSH a thyreoidálních hormonů a také změnami odpovědi TSH na podání
exogenního TRH (TSH-TRH test).
Velmi zjednodušeně lze popsat interpretaci takto:
Primární hypothyreóza -dysfunkce štítné žlázy - TSH zvýšené, fT3, fT4 - snížené
Sekundární hypothyreóza- dysfunkce hypofýzy - TSH normální nebo snížené, odpověď TSH na TRH žádná, fT3 a fT4 - snížené
Terciární hypothyreóza - dysfunkce hypothalamu - TSH normální nebo snížené, odpověď TSH na TRH ano, fT3 a fT4 snížené.
Hyperthyreóza - toxická uzlová struma, Gravesova nemoc atd. - TSH snížené, fT3 a fT4 zvýšené
TSH vykazuje pulzní diurnální rytmus, nejvyšší hladiny lze nalézt v noci.
SOPV1031