NT-proBNP

NT-proBNP je biochemický ukazatel spojený s dysfunkcí srdečních komor. NT-proBNP vzniká v buňkách myokardu a mozku
při rozpadu molekuly proBNP (108 aminokyselin) na neaktivní složku NT-proBNP (1-76) a vlastní aktivní BNP (77-108).
Stanovení hladiny NT-proBNP se prosazuje stále více v diagnostice srdečního selhání. Velikou výhodou testu je
jeho vysoká negativní prediktivní hodnota. Vyšetření poskytuje též velmi zajímavé informace o prognóze při poškození myokardu,
selhání srdce, plicní embolie a některých dalších srdečních onemocnění.NT-proBNP odráží zvýšenou objemovou
i tlakovou zátěž srdečního svalu, především obou komor, na rozdíl od troponinu, který odráží jeho poškození.
Jeho hladina poukazuje na úroveň dysfunkce srdečního svalu, koresponduje s funkční klasifikaci NYHA, nevykazuje
výrazné změny hladin se 24-hodinovým rytmem, není ovlivněna léčbou syntetickým natriuretickým peptidem typu B
a inhibitory endopeptidáz. Obezita, při které nejsou přítomny poruchy jako dysfunkce levé komory, arteriání hypertenze,
poškození myokardu a další poruchy, též hladinu NT-proBNP neovlivňuje.

pmol/l

Pracovní dny.

Není statimové vyšetření.

V den přijetí materiálu do laboratoře.

Není statimové vyšetření.

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.5. – Používaný odběrový systém Laboratorní příručky.

Venózní krev

Kapitola C.9. – Množství vzorku Laboratorní příručky.

S_sérum, P_plazma

Přijatelnými antikoagulanty jsou didraselná sůl EDTA, tridraselná sůl EDTA a Li sůl heparinu.

100 µl

.

3 dny

6 dní

2 roky

​Na vyžádání v laboratoři.​

0,57 pmol/l

Obecně se NT-proBNP považuje za vhodé pro sledování stupňů NYHA I. - IV., považuje se za dobrý marker prognózy
po akutním infarktu myokardu, zvýšené koncentrace jsou indikací k podávání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE)
po infarktu myokardu, ze stejného důvodu se NT-proBNP používá pro monitorování efektivity léčby inhibitory ACE.
Dobře koreluje s ejekční frakcí levé komory, kdy lze dobře odlišit nemocné s ejekční frakcí pod 40%.
Po akutním infarktu je vzestup NT-proBNP nejvýraznější. Kromě role indikátoru dysfunkce levé komory je NT-proBNP také
ukazatelem prognózy nemocných se srdečním selháváním včetně prognózy po akutním infarktu myokardu.
Je vztah mezi zvýšením NT-proBNP a velikostí infarktového ložiska. Může se rovněž používat jako marker hypertrofie
levé komory při hypertenzi. Referenční meze NT-proBNP starých zdravých osob jsou podstatně vyšší než
u populace středního věku, nepřekračují však 14.75 pmol/l. Příčinou dalšího zvýšení u staré populace jsou pak zejména
nemoci ledvin, srdeční městnání, ischemická choroba srdeční, fibrilace síní, nevýznamně také počáteční stadia hypertenze
a diabetes mellitus.

Nejsou známé

SOPBIO257