Toxoplasma gondii IgA

Toxoplasmóza je parazitární onemocnění, jehož původcem je prvok Toxoplasma gondii. Jedná se o parazita se složitým vývojovým cyklem, který se vyskytuje v několika morfologicky odlišných stádiích. Primárním hostitelem jsou kočkovité šelmy. Člověk a ostatní teplokrevní obratlovci se můžou nakazit buď primárně infikovanou potravou (nedostatečně tepelně upravené maso) nebo pozřením oocysty (znečištěné prsty, předměty atd.). Získaná toxoplasmóza u imunokompetentních jedinců probíhá obvykle asymptomaticky nebo jen s mírnými příznaky (lymfadenopatie, subfebrilie, únava) a bez následků. Závažnější projevy toxoplasmózy (encefalitida, hepatitida, myokarditida, generalizovaná forma onemocněním) můžou nastat u imunokompromitovaných jedinců, kteří jsou navíc ohroženi i reaktivací latentní infekce. Vrozená toxoplasmóza je způsobena přenosem infekce z matky na plod. Je důsledkem primoinfekce matky krátce před otěhotněním nebo v graviditě. Může vést k abortu, porodu mrtvého dítěte nebo porodu dítěte s různým stupněm poškození (kalcifikace mozku, hydrocefalus, poruchy zraku, ovlivnění duševního vývoje). Diagnostika onemocnění je založena na klinickém obrazu, epidemiologické anamnéze a laboratorních testech. Přímá detekce parazita není dostupná pro rutinní diagnostiku, vhodnou možností průkazu infekce je sérologie. Za screeningovou metodu je považováno stanovení celkových protilátek metodou KFR. Stanovení specifických protilátek tříd IgA, IgE, IgM a IgG se provádí metodou ELISA, případně konfirmační metodou imunoblot. Protilátky tříd IgA, IgE a IgM mají význam pro diagnostiku akutní toxoplasmózy. Protilátky třídy IgM představují vysoce senzitivní marker akutní infekce a mohou přetrvávat déle než rok. Protilátky třídy IgA lze prokázat 6 až 9 měsíců po akutní infekci. Protilátky třídy IgE, jako vysoce specifický marker akutní infekce, přetrvávají v séru méně než 6 měsíců. Protilátky třídy IgG dosahují maximální hladiny v séru půl roku po začátku onemocnění a lze je prokázat mnoho let po prodělání infekce.

Indikací k vyšetření je podezření na infekci prvokem Toxoplasma gondii. Screeningové vyšetřování se provádí v těhotenství. Toxoplasma gondii je obligátní intracelulární jednobuněčný parazit s kosmopolitním rozšířením. Konečným hostitelem tohoto prvoka jsou výlučně kočkovité šelmy, v jejichž střevě dochází k pohlavnímu rozmnožování a vytváření oocyst. Oocysty jsou pak spolu s trusem vylučovány do prostředí, kde se jimi může nakazit mezihostitel. V těle mezihostitele probíhá nepohlavní rozmnožování parazita. Mezihostitelem se může stát v podstatě jakýkoliv teplokrevný živočich včetně člověka. Toxoplasmóza je onemocnění způsobené prvokem Toxoplasma gondii a řadíme jej mezi antropozoonózy – nákazy přenosné ze zvířat na člověka.U člověka se onemocnění většinou projevuje pouze zvýšenými teplotami, chřipkovými stavy, bolestmi hlavy, únavností, či zduřením mízních uzlin. Po odeznění akutní infekce přežívá parazit v člověku ve formě tkáňových cyst až do konce života. Vážné následky může mít toxoplazmóza u osob s poruchami imunity (u pacientů s AIDS, nebo při podávání imunosupresiv apod.). V případě infekce matky v těhotenství může dojít k závažným poškozením plodu. Hlavními zdroji nákazy je především nedostatečně tepelně upravené maso nebo potraviny kontaminované trusem nakažených koček. V závislosti na potravních zvyklostech a dalších faktorech se promořenost toxoplazmózou mezi různými zeměmi značně liší. V České republice je nakažena asi třetina osob. Rutinní diagnostika toxoplazmózy je založena na průkazu protilátek.

index

jednou týdně

není statimové vyšetření

do týdne

není statimové vyšetření

Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.6.1. – Odběr
materiálu Laboratorní příručky

venózní krev

5 ml

S sérum

180 µl

1 den

1 den

5 dnů

neuvádí se

Neuvádí se

Neuvedeno

Neuvedeno

anti-Toxoplasmosa IgA

0,9- 1,0 index - hraniční

Neuvedeno

SOPSER052