Fenytoin
Fenytoin (difenylhydatoin) je často užíván pro lékovou terapii u pacientů, trpících epileptickými příhodami grand mal, kortikálními
fokálními příhodami a temporální epilepsií.Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí a veliké interindividuální farmakokinetické
variabilitě je stanovení hladiny léku v séru nezbytné pro ustanovení optimální medikace, snížení toxických účinků léku a zachování
maximální kontroly záchvatů. Vzorky na stanovení hladiny fenytoinu by u léčených pacientů měly být odebírány minimálně 2 hodiny
po intravenózním podání a 4 hodiny po intramuskulárním podání.
µmol/l
Pracovní dny.
Není statimové vyšetření.
V den doručení materiálu do laboratoře.
Není statimové vyšetření.
Dle typu materiálu pro laboratorní stanovení – kapitola C.5. – Používaný odběrový systém Laboratorní příručky.
Venózní krev
Kapitola C.9. – Množství vzorku Laboratorní příručky.
S_sérum, P_palzma
Přijatelné antikoagulanty jsou Li, Na soli heparinu, K, Na soli s EDTA, citrát sodný a šťavelan draselný.
150 µl
.
2 dny
8 dnů
5 měsíců
Na vyžádání v laboratoři.
0,2 µmol/l
Látka | Testovaná hladina | Zjištěný účinek |
Bilirubin | 256,5 µmol/ | bezvýznamný |
Hemoglobin | 5 g/l | bezvýznamný |
Proteiny (nízká koncentrace) | 30 g/l | bezvýznamný |
Proteiny (vysoká koncentrace) | 100 g/l | bezvýznamný |
Triacylglyceroly | 28,25 mmol/l | bezvýznamný |
| Věk | Pohlaví | Referenční rozmezí |
|---|---|---|
| 0 - 99 let a starší | bez rozlišení | 40 - 79 [µmol/l] |
Fenytoin je jedním z nejčastěji předepisovaných antikonvulziv a občas se používá jako srdeční antiarytmikum. Při léčbě epilepsie
je fenytoin indikován při záchvatech grand mal (převládající forma), při fokálních kortikálních záchvatech a při epilepsii
spánkového laloku. Fenytoin je eliminován zejména (přibližně z 90 %) vylučováním glukuronidu parahydroxyfenylfenylhydantoinu
(HPPH) v moči. Fenytoin je hydroxylován v játrech a poté vyloučen. Metabolická přeměna na HPPH je saturační proces a v mnoha
případech může malé zvýšení dávky způsobit výrazný vzestup hladiny fenytoinu v plazmě. Vzhledem k úzkému terapeutickému rozmezí
a značné variabilitě v rychlosti metabolismu a clearance fenytoinu mezi pacienty je vhodné stanovit hladiny fenytoinu v krvi pacientů,
kteří podstupují terapii.
Nejsou známé
SOPBIO264